江苏执业药师中药学专业知识二：清热药4

　　1.金银花和连翘

　　均归心肺经，功能清热解毒、疏散风热，主治痈肿疔疮、风热表证及温病发热。对疮肿，无论初起兼表或热毒炽盛均可;对外感热病，无论邪在卫气还是营血均宜。

　　不同的是金银花甘寒香散，清透解毒力强，疮肿热毒重者尤宜，又治肠痈、肺痈及热毒血痢;连翘苦泄微寒，长于散血结气聚而消痈散结，素有“疮家圣药”之誉，还兼利尿。

　　金银花的功效是：清热解毒，疏散风热。

　　金银花【主治病证】(1)外感热病，风热表证。(2)痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。(3)热毒泻痢。

　　连翘的功效是：清热解毒，疏散风热，消肿散结，利尿。

　　连翘【主治病证】(1)外感热病，风热表证。(2)痈肿疮毒，乳痈，肺痈，瘰疬痰核。(3)热淋涩痛。

　　2.大青叶、板蓝根和青黛

　　三者来源相近，均性寒，均善清热解毒、凉血，主治温病高热、温毒发斑、丹毒、痄腮、喉痹等。

　　不同的是大青叶大寒苦咸，善凉血而消斑，温毒发斑最宜;又治口舌发疮;板蓝根苦泄性寒，善解毒散结利咽，治大头瘟及痄腮最宜;青黛咸寒，宜善凉血而消斑，还能凉肝定惊，治肝火犯肺之咳痰带血、小儿惊风、热疳;外用能解毒收湿敛疮。

　　大青叶的功效是：清热解毒，凉血消斑，利咽消肿。

　　大青叶【主治病证】(1)温病热入血分之高热、神昏、发斑。(2)丹毒，咽喉肿痛，口疮，痄腮，痈肿疮毒。

　　板蓝根的功效是：清热解毒，凉血，利咽。

　　板蓝根【主治病证】(1)温病发热、头痛或发斑疹。(2)咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。

　　青黛的功效是：清热解毒，凉血消斑，定惊。

　　青黛【主治病证】(1)热毒发斑，血热吐血、咯血、衄血等证。(2)小儿急惊发热抽搐。(3)肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血。(4)痄腮肿痛，喉痹，火毒痈疮。

　　3.板蓝根、射干、山豆根、马勃

　　均善清热解毒，利咽。治疗咽喉肿痛。

　　不同的是射干苦寒，降火散结祛痰，适用于热结痰盛、瘀肿严重者，长于祛痰利水，散结消肿;山豆根大苦大寒，清火力强，适用于实热闭塞火毒壅盛者，善清肺胃火，适用于胃火牙痛及肺热咳嗽等;马勃辛散性平，质轻上浮，善散风热，适用于风热袭肺或肺有郁热者，又可止血，内服治血热吐血、衄血，外用治外伤出血。此外，也可治肺热咳嗽失音。

　　板蓝根的功效是：清热解毒，凉血，利咽。

　　板蓝根【主治病证】(1)温病发热、头痛或发斑疹。(2)咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。

　　射干的功效是：清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。

　　射干【主治病证】(1)咽喉肿痛(证属热结痰瘀者尤宜)。(2)痰多咳喘。(3)久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬、癥瘕。

　　山豆根的功效是：清热解毒，消肿利咽。

　　山豆根【主治病证】(1)火毒蕴结之咽喉肿痛，肺热咳嗽。(2)牙龈肿痛，痈肿疮毒，湿热黄疸。

　　马勃的功效是：清肺，解毒，利咽，止血。

　　马勃【主治病证】(1)风热或肺热之咽喉肿痛、咳嗽失音。(2)血热吐衄,外伤出血。

　　4.蒲公英、鱼腥草、败酱草、大血藤

　　均可清热解毒，消痈。

　　不同的是蒲公英既清解热毒而消痈肿，又利湿与通乳，以治乳痈最佳;鱼腥草专入肺经，既清解透达，善清热解毒、排脓消痈，为治肺痈之要药，又兼通利，能利尿通淋，为治热淋涩痛所常用;败酱草主清热解毒、消痈排脓，兼祛瘀止痛。主治肠痈腹痛，兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛;大血藤性平偏凉，活血止痛力强，除善治肠痈外，又治跌打瘀肿，风湿痹痛，经闭、痛经。

　　蒲公英的功效是：清热解毒，消痈散结，利湿通淋。

　　蒲公英【主治病证】(1)乳痈，痈肿疮毒，各种内痈。(2)咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。(3)湿热黄疸，热淋涩痛。

　　鱼腥草的功效是：清热解毒，排脓消痈，利尿通淋。

　　鱼腥草【主治病证】(1)肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽痰稠。(2)热毒疮疡，湿热泻痢。(3)热淋涩痛。

　　败酱草的功效是：清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

　　败酱草【主治病证】(1)肠痈，肝痈，肺痈，痈肿疮毒。(2)血滞之胸痛、腹痛，产后瘀阻腹痛。

　　大血藤的功效是：清热解毒，活血止痛，祛风通络。

　　大血藤【主治病证】(1)肠痈腹痛，痈肿疮毒。(2)跌打损伤，痛经，闭经，产后瘀阻。(3)风湿痹痛。

　　5.牛黄、重楼

　　均可清热解毒，凉肝。

　　不同的是牛黄性凉，清解热毒力强，兼治口舌生疮，又能化痰开窍，治热病高热神昏及中风痰热神昏等;还凉肝、息风而定惊、止痉。重楼微寒，专入肝经，并有小毒，既善清泄热毒、解蛇毒、消肿止痛，治疮痈肿痛、毒蛇咬伤及跌打伤痛，又能凉肝定惊，治小儿惊风抽搐。

　　牛黄的功效是：清热解毒，息风止痉，化痰开窍。

　　牛黄【主治病证】(1)热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬。(2)温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。(3)温病热入心包神昏，中风痰热神昏。

　　重楼的功效是：清热解毒，凉肝定惊，消肿止痛。

　　重楼【主治病证】(1)痈肿疮毒，毒蛇咬伤。(2)小儿惊风抽搐。(3)跌打肿痛，外伤出血。