江苏执业药师中药学专业知识二：清热药1

　　1.石膏和知母

　　均同归肺胃经，均能清热泻火、除烦止渴，治热病高热烦渴及肺热咳嗽。不同的是石膏为矿物药，生用和煅用功异，生用降火力强，并兼解肌，重在清解，煅用收湿敛疮，治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤;知母为植物药，味苦甘而性寒，质润兼归肾经，重在清滋，又能滋阴润燥通便。

　　石膏的功效是：生用——清热泻火，除烦止渴;煅用——收湿敛疮，生肌止血。

　　石膏【主治病证】(1)温病气分高热。(2)肺热咳喘。(3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。(4)疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。

　　知母的功效是：清热泻火，滋阴润燥。

　　知母【主治病证】(1)热病壮热烦渴。(2)肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽。(3)阴虚火旺，潮热盗汗。(4)内热消渴，阴虚肠燥便秘。

　　2.天花粉、栀子、芦根

　　均能清热，天花粉和芦根同具清热生津之功，芦根和栀子同具清热除烦之功。不同的是天花粉苦微甘性寒，生津力强，又兼清肺润燥、消肿排脓;芦根甘寒质轻，作用较缓，善清肺胃之热而兼透散;栀子性寒，兼归肺与三焦经，清热力强，又能除烦利尿，凉血解毒，消肿止痛。

　　天花粉的功效是：清热生津，清肺润燥，消肿排脓。

　　天花粉【主治病证】(1)热病伤津口渴，内热消渴。(2)肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血。(3)痈肿疮疡，跌打肿痛。此外，制成天花粉蛋白注射液肌内注射又能引产。

　　芦根的功效是：清热生津，除烦止呕，利尿。

　　芦根【主治病证】(1)热病烦渴，舌燥少津。(2)胃热呕哕。(3)肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓。(4)小便短赤，热淋涩痛。

　　栀子的功效是：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，消肿止痛。

　　栀子【主治病证】(1)热病心烦、郁闷、躁扰不宁。(2)湿热黄疸，热淋，血淋。(3)血热吐血、衄血、尿血。(4)热毒疮肿，跌打肿痛。

　　3.夏枯草和决明子

　　均味苦归肝经，功善清肝火而明目，治肝热目赤肿痛、羞明多泪。不同的是夏枯草性寒兼辛味，清泄力较强，略益肝阴，善散郁结而消肿。决明子则微寒兼甘味，清泄力较弱，略益肾阴，又能润肠通便。

　　夏枯草的功效是：清肝明目，散结消肿。

　　【主治病证】(1)肝阳或肝火上升之头目眩晕。(2)目赤肿痛，目珠夜痛。(3)痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。

　　决明子的功效是：清肝明目，润肠通便。

　　4.竹叶和淡竹叶

　　均甘淡性寒，归心胃小肠经。均能清热除烦、利尿，治心火上炎、下移小肠之口疮尿赤、热病心烦及热淋涩痛。

　　不同的是竹叶清心除烦力强，并能生津，又具辛味，清中兼散，能凉散上焦风热，治风热表证或温病初起。淡竹叶通利小便力强，口疮尿赤及热淋多用，并治水肿尿少及黄疸尿赤。

　　竹叶的功效是：清热除烦，生津，利尿。

　　竹叶【主治病证】(1)热病烦渴，心火上炎之口舌生疮。(2)热淋，小便不利。(3)热入心包之神昏谵语。

　　淡竹叶的功效是：清热除烦，利尿。

　　淡竹叶【主治病证】(1)热病烦渴。(2)心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤。(3)水肿、热淋，湿热黄疸。

　　5.密蒙花、谷精草、青葙子

　　均入肝经，善清肝明目，治肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明流泪及目生翳障。不同的是谷精草甘平质轻升浮，功善疏散风热、明目退翳，主治风热目赤翳障之要药;密蒙花甘而微寒，功善清热养肝、明目退翳;青葙子苦而微寒，功能清泄肝火、明目退翳。

　　密蒙花的功效是：清热养肝，明目退翳。

　　谷精草的功效是：疏散风热，明目退翳。

　　青葙子的功效是：清肝泻火，明目退翳。