江苏执业药师药学综合知识与技能备考资料:缺铁性贫血
第一节 缺铁性贫血
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。
治疗缺铁性贫血的首选方法为口服铁剂,主要使用二价铁。口服铁剂铁剂可引便秘,以及会使大便颜色变黑,可掩盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心。
铁剂餐前服用吸收好,但因胃肠道反应重,建议餐后服用。
常见的食物和药物中,会促进铁剂吸收的有维生素C、氨基酸、果糖等;妨碍铁剂吸收的有抑酸药物、四环素、考来烯胺、碳酸氢钠、牛奶、蛋、茶和咖啡。
若患者胃肠反应重或经胃肠不能吸收,或需要快速补铁的情况下,可以选择静脉补充铁剂,可选用的有右旋糖酐铁、蔗糖铁;需注意静脉注射铁剂首次用药前应先给予实验剂量,并且具备治疗过敏反应的应急措施,1小时后无过敏反应者再给予足量治疗。
对于缺铁性贫血患者,若使用铁剂治疗有效,需在Hb恢复正常后再补充铁剂4~6个月,以补足储存铁,或在血清铁蛋白升至30~50μg/L后再停药。
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