江苏执业药师药学专业知识二备考资料：抗高血压

　　高血压是指以体循环动脉血压(收缩压/舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴随心、脑、肾等器官的功能或器质性损伤的临床综合征。临床用抗高血压药种类非常之多，但也是执业药师考试的重点。因此首要目的是分清楚药物的分类，如作用于RAAS系统，扩张血管的药物阿利吉仑、ACEI类、ARB类、螺内酯;利尿剂氢氯噻嗪呋塞米;β受体阻断剂普萘洛尔;交感神经抑制剂利血平，α2受体激动剂甲基多巴与α1受体激动剂哌唑嗪等，为方便大家记忆，笔者以表格形式对抗高血压药的分类与作用特点进行了分类总结。抗高血压药作用的目的是使患者血压降低，但是大部分抗高血压药也会导致低血压的不良反应。另外一起抗高血压药也会导致一些特征性不良反应，如甲基多巴长期服用会导致男性乳房发育，ACEI长期服用可导致持续性干咳，ACEI与ARB会使血钾升高。下面我们对抗高血压药的分类与作用特点，不良反应与禁忌症几个方面进行知识点的梳理与总结：

　　1.肾素血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)：长期干咳，高钾血症。

　　2.肾素血管紧张素受体拮抗剂(ARB)：高钾血症

　　两者均禁用于：妊娠期妇女、高钾血症者、双侧肾动脉狭窄者。

　　3.利血平：溃疡和抑郁为禁忌症、可诱发体位性低血压

　　3.甲基多巴：长期服用可致男性乳房增大、可诱发体位性低血压

　　4.硝普钠：氰化物中毒，引起铁血红蛋白血症、维生素B12缺乏症(补充维生素B12)。

　　5.哌唑嗪：可诱发体位性低血压

　　6.氢氯噻嗪：电解质紊乱(低血钾，高钙)、糖代谢(血糖升高)、嘌呤代谢产生影响(尿酸升高)。