江苏执业药师药学综合知识与技能试题（五）

　　问题提问

　　1. 以下 ADR 因果关系评定为肯定的依据中，不正确的是

　　A.有文献资料佐证

　　B.停药后反应停止

　　C.用药及反应发生时间顺序合理

　　D.原患多种疾病混杂因素可能干扰

　　E.再次使用反应再现，并明显加重

　　2. 以下引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是药物相互作用的是

　　A.亮菌甲素事件的祸首是二甘醇

　　B.胶囊壳中色素可引起固定型药疹

　　C. 阿托品滴眼剂常引起慢性滤泡性结膜炎

　　D. 与氟西汀同服的华法林的游离型浓度超出安全范围

　　E. 阿司匹林中的副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹

　　3. 以下药品中，可能导致老年人中枢神经系统高反应性等不良反应的是

　　A.地西泮

　　B.呋塞米

　　C.氨氯地平

　　D.氯苯那敏

　　E.普萘洛尔

　　4. 用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后

　　A.10 天之后

　　B.15 天之内

　　C.15 天之后

　　D.20 天之内

　　E.28 天之内

　　5. 制定药物治疗方案的首要程序是

　　A. 选择治疗药物

　　B. 启用常规治疗方案

　　C.给予非处方药物信息

　　D. 识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物

　　E. 识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息

　　答案解析

　　1. 【答案】D。解析：ADR 因果关系评价的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理;②以往是否有该药反应的报道;③发生反应后撤药的结果;④反应症状清除后再次用药出现的情况;⑤ 是有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下：肯定(definite)：用药以来的时间顺序是合理的; 该反应与已知的药物不良反应相符合;停药后反应停止;重新开始用药，反应再现。

　　2. 【答案】D。解析：药物相互作用主要包括药物配伍变化，两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀和药动学的相互作用，如华法林的游离型与氟西汀同服会发生反应 造成危险。

　　3. 【答案】A。解析：镇静安眠药如地西泮，易引起中枢神经系统抑制，表现为嗜睡、四肢无力、神经模糊及口齿不清。

　　4. 【答案】B。解析：15 天内属于着床前期是指卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的这段时期， 此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，胚胎发育正处于细胞增殖早期，细胞还没有进行分化，药物损害常导致极早期流产，如只有部分细胞受损，补偿机制可使胚胎继续发育而不发生后遗问题。

　　5. 【答案】E。解析:制定药物治疗方案的首要程序是识别和评估病人的症状和体征，再给予非处方药物信息。